Austausch Abmeldung Gartenwasserzähler

Antrag zum Austausch / zur Abmeldung des Sonderwasserzählers

Nach- / Vorname oder Firmenbezeichnung

Straße, Hausnummer (Antragssteller/ -in)

PLZ, Wohnort

Telefon- / Mobilnummer

E-Mail

Sie sind

Eigentümer/-in

Hausverwaltung

Nutzungsberechtigte/-r

Geplante Maßnahme

Austausch des Sonderwasserzählers

Abmeldung des Sonderwasserzählers

Straße, Hausnummer (Grundstück)

Flur

Flurstück

Einbaustelle (z. B. Keller, Hausanschluss)

Kunden- / Verbrauchsstellen Nr. (siehe Abrechnung Zweckverband Gruppenwasserwerk Dieburg)

Sonderwasserzähler Nr. (alt)

Zählerstand (alt)

Geeicht bis (alt)

Ausbau- /Wechseldatum

Sonderwasserzähler Nr. (neu)

Zählerstand (neu)

Geeicht bis (neu)

Verwendungszweck des Wassers

Für die Abmeldung oder Austausch ihres Sonderwasserzählers benötigen wir folgende Bilder, die sie bitte hier hochladen.

1. Nahaufnahme des alten Sonderwasserzählers (Zählerstand und Zählernummer müssen lesbar sein)

2. Nahaufnahme des neuen Sonderwasserzählers (Zählerstand und Zählernummer müssen lesbar sein)

Bemerkungen

Den Hinweis zur Datenverarbeitung nach Art. 13 EU-DSGVO habe ich unter folgendem Link zur Kenntnis genommen: Hinweis zur Datenverarbeitung

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit dieser Angaben.

Mit Stern * gekennzeichnete Felder sind obligatorisch.